NEJM：肾癌病患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

拒绝接受胃切除术的胃细胞癌患儿未均可的辅助外科手术来降低其开刀安全性。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项双盲3期实验者，研究医务人员以1:1的比例将胃切除术后开刀安全性高的透明细胞胃癌患儿随机分配拒绝接受或不拒绝接受转移灶切除术（剂量为200 mg）或双盲每3周静脉注射一次，最多17个周期性（约1年）。根据历史学者的分析，该研究的主要三站为无病生存期。总生存期是一个决定性的次要三站。安全性也是不可忽视的次要三站。

该研究共五纳入了496名随机分配拒绝接受授意什抗病毒外科手术的患儿和498名患儿拒绝接受双盲外科手术的患儿。在自行设定的里面期分析里面，从随机化到数据截止日期的里面位一段时间为24.1个年初。授意什抗病毒外科手术与双盲相比，与极短的无病生存期系统性（24个年初的无病生存期，77.3% 与 68.1%；开刀或遇害的安全性之比0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

授意什抗病毒组和双盲组24个年初时存活患儿的估计百分比共五有96.6%和93.5%（遇害安全性之比0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受授意什抗病毒外科手术的患儿和17.7%拒绝接受双盲外科手术的患儿发生任何理由的3级或越来越低阶别的不良事件。未发生与授意什抗病毒外科手术系统性的遇害病例。

由此可见，在开刀安全性高的胃癌患儿里面，与双盲相比，授意什抗病毒外科手术显着提升了手术后的无病生存期。

原始应是： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.