研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新案发现场

早已有发表的两组图表深入研究提示了类胃痛症（RA）特别的不相符性，并开发了很难在后期鉴别RA的血液检测方法。

在瑞典展开的第一项图表深入研究显示，有类胃痛症的父亲牵涉到要到产的可能性极高。

爱丁堡大学公共卫生研究生Rom和合著者的图表深入研究挖掘不止，如果父亲在孕妇37周同一时间被病人身患RA，其不相符性要比刚不止生地时身患病高1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），删减的因素最主要父亲年龄、高等教育相对、酒精与否、经产状况、父亲否有RA以及不止生地具棒状基本情况。

图表深入研究部门在病症和胃痛的在线杂志上指不止，如果父亲在产同一时间早已有RA特别的抗击棒状或炎症产生，并且在妊娠胃癌RA，其孩子们身患RA的不相符性也提高了，删减后比值为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

正因如此，孩子们的父系否有RA与要到产不特别（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“临床研究皆科医生不应明了地认识到要到产不相符性不仅牵涉到在胃癌胃痛症的青年人口中，也最主要有临床研究同一时间RA预兆的女同性恋，”Rom及其合著者在篇名里面确信。

虽然病者的风湿性癌症已被证明与孕妇不好有关，但很少有人知道有关RA具棒状的基本情况，并且几乎没人了解没有突不止病征的临床研究同一时间RA的制约。

为了消除这些方法论或许注意，图表深入研究部门对从1977年到2008年间不止生地的幼儿的不止生地信息展开深入研究，图表来自瑞典皆科不止生地须向，最主要瑞典国立医院有胃癌RA的病则有。

不止生地信息最主要棒状重、体形、头和头部周长，孕周不止生地时的棒状重和**膜。

图表深入研究里面涉及近200万个单胞胎，其里面2101个幼儿的父亲身患RA，11455个幼儿的父亲有临床研究同一时间RA，另皆有1086个幼儿的父亲身患RA。

相比之下父亲社会生活品质的孩子们，父亲有轻微RA的孩子们的不止生地棒状关键较高87克（95%均值为-111.23到-62.84），**膜的载重较高14克（95%均值为-21.46到-5.43）。**膜的载重被相信是“一个受精迟缓选择性的基准，”图表深入研究部门解释说。

两组幼儿在其他探测新生儿落叶的基准，如头和腹围是相似的。

图表深入研究者根据胎龄删减了新生儿落叶的基准，结果特别性缩减了30%至68%，但载重、大小和**膜载重一直为统计学或许注意，“这得不止结论RA一直对幼儿的要到产有制约”：

不止生地棒状重，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

不止生地体形，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

**膜载重，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种高频率和亚组深入研究也同时在展开里面，则有如只图表深入研究初生儿，考虑病者病人RA的一段时间，其结果也与主要的深入研究图表深入研究类似。

“在这项全国性的群棒状图表深入研究里面，父亲身患RA的孩子们不止生地时比社会生活品质父亲的孩子们个头稍小，”图表深入研究部门确信。

他们推断不止，制约新生儿落叶的因素可能是“新生儿成型时RA制约了子宫内环境，可能是通过基因突变因素，或者通过孕妇过程里面摄入的药物。”

不过，他们指不止，新生儿落叶与父亲的RA毫无关系，这极大制约了基于基因突变学的推断不止，而且临床研究同一时间的RA也与要到产特别，降较高了可用药物是主要原因的可能性，因为没有病人为RA的父亲是或许摄入病人RA的药物的。

尽管挖掘不止了要到产的高不相符性，但著者指不止，这对于不止生地新生儿个头的整棒状制约太大，但“不止生地时的棒状重较高可能得不止结论新生儿在孕妇后曾受精不好，这或许都会制约今后的社会生活品质社会生活。”

篇名著者得不止结论，“对于身患RA的女同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿棒状重较少，意味著有益围产期的制约很小。身患RA的父亲有益未来否有长期的社会生活品质制约是未知的，还必需图表深入研究。”

取而代之人类；也

在第二项图表深入研究里面挖掘不止了一种取而代之肝细胞膜；也，一个国际图表深入研究该小组调查报告，该；也可能并能后期类胃痛症（RA）的病人，而且在与目同一时间常用的人类；也结合可用时效果极好。

阿尔伯塔加龙省渥太华大学的Maksymowych麻省理工学院和合著者的图表深入研究里面，可用名为14-3-3-eta的肝细胞膜标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），高频率77%，依赖性为92.6%，约10.4%的身高血压胃癌完全的RA。

这份图表深入研究调查报告发表在11月初的胃痛学杂志上，后期RA身高血压（发病一段时间里面值只有据估计3个月初，且没有接受任何癌症调修药）里面可用该极限， 64%的身高血压肝细胞膜呈乙型肝炎，57%是类风湿相对人类棒状（RF）乙型肝炎，59%的抗击瓜氨酸简化细胞膜抗击棒状（ACPA）呈乙型肝炎，RF和ACPA是两个可用病人RA的准则人类；也。

对RA的后期病人和病人是普遍相信非常关键的，也无可避免了美国胃痛协都会和欧洲抗击风湿协都会在2010年删减了各自的癌症分类准则，RF和抗击CCP抗击棒状的比重也因此加大。

然而，一些身高血压仍有一到两个；也的肝细胞膜重排为阴性，这种基本情况在癌症后期尤其突不止，因此，附加；也是为了更好地预测不相符性并相符病人。

一个潜在的候选；也是硫简化物的人类；也细胞膜14-3-3，它被相符在病症身高血压的滑膜里面浓度极高。

Maksymowych及其合著者确信，“钙14-3-3-eta通过接收机级联重排，如细胞膜皆接收机调节激酶和p38除此以皆来上调促炎性细胞膜人类棒状，最主要淋巴细胞膜介素（IL）-1-β，IL-6，坏死人类棒状-α，和与关节退简化特别的基质金属在细胞膜酶（MMP）-9和核人类棒状κB-B阴离子（RANKL）的受棒状活简化人类棒状。”

为了评估该标记物对RA的鉴别潜能，图表深入研究部门招募了99则有后期RA身高血压，135则有胃癌RA身高血压，以及385则有社会生活品质的或是有其他炎症性癌症的人（如强直性脊柱炎和骨病症）作为比对。

后期RA组与社会生活品质比对组相比之下，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病症）里面区分不止RA， 需加入极限为0.19ng/ml，得到63.6%的高频率，83.3%的依赖性，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另皆，当极限定为40 ng/mL和80ng/mL可用RA与OA的区分时，依赖性分别为93.3%和96.7%，而高频率分别为59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检不止率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个；也都被可用后期RA时，检不止率为78%，至于胃癌的RA，同时可用三个；也将翻倍96%的检不止率。

图表深入研究部门观察挖掘不止，“在后期RA身高血压的检不止率多方面，相比之下单独可用RF或ACPA，肝细胞膜14-3-3eta分别进一步提高了32%和22%。”

图表深入研究部门指不止，14-3-3-eta标记物的较宽水平也与癌症的严重相对特别。；也呈乙型肝炎的身高血压的较宽癌症活动分数为6.3，相比之下；也阴性的极高（5.7，P =0.026），且社会生活品质评估问卷结果极差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一时间的图表深入研究得不止结论，14-3-3分别与RA和性病症的结构损伤独立国家特别，“因为它早已展示出不止MMP和RANKL的表达上调，因此也或许对该；也应可用放射学作为独立国家检测人类棒状的同一时间瞻性图表深入研究 ，”图表深入研究部门确信。

著者总结表示，这些图表深入研究结果得不止结论，进一步追寻这一人类；也的好处是必要的。

他们的结论是，“通过更要到和更精准的RA病人，可以为身高血压提供较要到的癌症去除病人，以依然关节功能性，缩减RA病人的金融业和人力开销。”

详细信息信源地址

校对： drugs001